প্রতিমা
সরকার
ক্রনিক ক্যালসিফিক প্যানক্রিয়াটাইটিস • বয়স: ~৪০ বছর
রোগের সূত্রপাত
২০০৭ সাল
ব্যথার তীব্রতা
গ্রেড ৯/১০
বর্তমান অবস্থা
অ্যাকিউট ফ্লেয়ার
মেডিকেল অ্যালার্ট
তীব্র
চিকিৎসকের বিশেষ নোট
"১৭ বছরের দীর্ঘ ইতিহাস। পিডি হেড (PD Head) ৫.৪ মিমি থেকে বেড়ে ৭.৫ মিমি হয়েছে। বর্তমানে অত্যন্ত গুরুতর অবস্থা (Acute Exacerbation)।"
বর্তমান শারীরিক সমস্যা / ১৮ মার্চ, ২০২৬
ব্যথা ও অস্বস্তি
- • বুক ও পিঠে প্রচণ্ড চাপ ও তীব্র ব্যথা (৯/১০)।
- • খাবার খাওয়ার পর যন্ত্রণার মাত্রা চরম বৃদ্ধি পায়।
- • যন্ত্রণার জন্য সোজা হয়ে বসা বা শোয়া অসম্ভব।
শারীরিক উপসর্গ
- • তীব্র জ্বরের সাথে অনবরত কাঁপুনি (Shivering)।
- • মাথার যন্ত্রণার সাথে প্রচণ্ড শারীরিক দুর্বলতা।
- • সর্দি ও কাশির সমস্যা বিদ্যমান।
ঘুম ও দৈনন্দিন অবস্থা
- • যন্ত্রণার কারণে ঘুমের চরম সমস্যা (Insomnia)।
- • বুকের উপরিভাগে প্রচণ্ড চাপের অনুভূতি।
- • বর্তমানে মলত্যাগ স্বাভাবিক আছে।
চিকিৎসার ইতিহাস
ক্রমানুযায়ী হাসপাতালের রিপোর্ট (২০০৭ - ২০২৫)
পিডি হেড ২০২৩
৫.৪মিমি
পিডি হেড ২০২৫
৭.৫মিমি
খাবার নালিতে খাবার আটকে যাওয়া এবং দীর্ঘস্থায়ী হজমের সমস্যার মাধ্যমে এই রোগের সূত্রপাত ঘটে।
তদন্ত: MRI/MRCP (০৪-১০-২৩)
Acute on Chronic Pancreatitis - নালিতে ব্লকেজ পাওয়া গেছে।
- • প্যানক্রিয়াস: ফুলে গেছে এবং প্রদাহ (Edema) আছে।
- • প্যানক্রিয়াটিক নালি: ৫.৪ মিমি পর্যন্ত প্রসারিত।
- • ব্লকেজ: মাথা ও ঘাড়ের কাছে ছোট দুটি স্ট্রাকচার (Stricture)।
- • ইনফ্লামেশন: প্যানক্রিয়াসের চারপাশে ফ্লুইড জমেছে।
- • পিত্তনালি: সিবিডি ৮.৫ মিমি পর্যন্ত ফুলেছে।
- • প্লুরাল ইফিউশন: ফুসফুসের চারপাশে সামান্য জল জমেছিল।
- • পোর্টাল ভেইন: রক্ত চলাচল স্বাভাবিক।
- • গলব্লাডার: কোনো পাথর পাওয়া যায়নি।
- • স্প্লিন: আকার ও গঠন স্বাভাবিক।
- • কিডনি: রক্ত সরবরাহ ও গঠন স্বাভাবিক।
ডাঃ আকাশ জয়সওয়াল (MRCP ১৪-০৭-২৫)
নালির ব্যাস বেড়ে ৭.৫ মিমি হয়েছে
পিডি হেড ব্যাস
৭.৫ মিমি
+২.১ মিমি বৃদ্ধি (২০২৩ থেকে)
লিভারের আকার
১৫৬ মিমি
হেপাটোমেগালি (লিভার বৃদ্ধি)
- • প্যানক্রিয়াস: লেজের দিকটি সামান্য ফুলে গেছে (Bulky Tail)।
- • প্যানক্রিয়াটিক নালি: মাথায় ৭.৫ মিমি, মাঝখানে ৫ মিমি, শেষে ২.৫ মিমি।
- • লিভার: ১৫৬ মিমি পর্যন্ত বৃদ্ধি পেয়েছে।
- • সিবিডি (CBD): ৮ মিমি পর্যন্ত প্রসারিত।
- • গলব্লাডার: কোনো পাথর বা বাধা নেই।
- • অন্ত্র ও কিডনি: গঠন ও কার্যকারিতা স্বাভাবিক।
- • টিউমার: কোনো প্রকার টিউমার বা মাস পাওয়া যায়নি।
সুরক্ষিত অঙ্গসমূহ
- গলব্লাডার: পাথর বা কাদা নেই।
- কিডনি: কাজ স্বাভাবিক।
- টিউমার: কোনো টিউমার নেই।
প্রয়োজনীয় পরীক্ষা
- সিরাম অ্যামাইলেজ ও লাইপেজ
- সিবিসি / সিআরপি / এলএফটি
- ব্লাড সুগার প্রোফাইল
ঔষধপত্র
সর্বশেষ প্রেসক্রিপশন ও গাইডলাইন (মার্চ ২০২৬)
দৈনন্দিন ঔষধের তালিকা
Creon 25000 MG
দিনে ৩ বার (খাবার সাথে)
Antoxipan Tab
দিনে ২ বার (খাবার পর)
Pantocid 40 MG
দিনে ২ বার (খাবার আগে)
Lactifiber Powder
রাতে শোয়ার সময়
বিশেষ পরামর্শ
নালির ব্যাস ৭.৫ মিমি হওয়ায় দ্রুত ERCP + PD Stenting-এর মূল্যায়ন প্রয়োজন।
ব্যথা কমানোর সাধারণ ঔষধ কাজ না করলে ইনপেশেন্ট (ভর্তি) চিকিৎসা প্রয়োজন।
খাদ্যতালিকায় সতর্কতা
তেল-চর্বি নিষেধ: কোনো প্রকার তেল, ঘি বা মাখন চলবে না। এটি যন্ত্রণাকে কয়েক গুণ বাড়িয়ে দিবে।
তরল খাবার: ডাবের জল এবং পাতলা স্যুপ জাতীয় খাবার খাওয়ার চেষ্টা করুন।